Registratie contactgegevens bron- en contactonderzoek Zijn de vragen van de Corona-gezondheidscheck gesteld?* Ja Nee Corona-gezondheidscheck Vraag eerst een medewerker naar de Corona-gezondheidscheck voordat u verder gaat!Contactgegevens van bezoekende gast:Datum* DD dash MM dash JJJJ Tijd* : Uren Minuten Naam* Telefoon/mobiel*E-mailadres* Toestemming: door het verstrekken van de contactgegevens geeft de bezoeker toestemming voor uitsluitend het delen van de contactgegevens met de GGD op hun verzoek voor bron- en contactonderzoek. Deze gegevens worden na 14 dagen vernietigd.* Ik ga akkoord. EmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
